{"id":6797,"date":"2019-03-27T09:45:44","date_gmt":"2019-03-27T08:45:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bardomed.pl\/blog\/?p=6797"},"modified":"2020-01-13T10:02:26","modified_gmt":"2020-01-13T09:02:26","slug":"kolano-skoczka-przyczyny-objawy-i-leczenie-z-wykorzystaniem-lasera-wysokoenergetycznego","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bardomed.pl\/blog\/porady-eksperta\/kolano-skoczka-przyczyny-objawy-i-leczenie-z-wykorzystaniem-lasera-wysokoenergetycznego\/","title":{"rendered":"Kolano skoczka – przyczyny, objawy i leczenie z wykorzystaniem lasera wysokoenergetycznego"},"content":{"rendered":"

Kolano skoczka to potoczna nazwa entezopatii wi\u0119zad\u0142a rzepki. Powstaje w wyniku przewlek\u0142ych zmian przeci\u0105\u017ceniowych oraz degeneracji w obr\u0119bie jej wierzcho\u0142ka. Do najcz\u0119stszych przyczyn nale\u017c\u0105 przeci\u0105\u017cenia kolana, nadmiar aktywno\u015bci fizycznej lub zaburzenia ustawienia i anatomii rzepki. Objawy zwyrodnienia rzepki to mi\u0119dzy innymi k\u0142uj\u0105cy b\u00f3l nasilaj\u0105cy si\u0119 przy chodzeniu po schodach i podskokach.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Kolano skoczka – przyczyny zmian chorobowych<\/h2>\n

Chocia\u017c entezopati\u0119 zalicza si\u0119 do proces\u00f3w zapalnych, wielu terapeut\u00f3w jest zdania, \u017ce – z racji niskiej ilo\u015bci kom\u00f3rek zapalnych w\u00a0obr\u0119bie zmian – jest to proces degeneracji. S\u0105dzi si\u0119, \u017ce wskutek powtarzalnych ruch\u00f3w, dochodzi do mikrouszkodze\u0144 struktury przyczepu wi\u0119zad\u0142a rzepki<\/strong>. Pojawia si\u0119 r\u00f3wnie\u017c nieprawid\u0142owy przerost naczy\u0144 krwiono\u015bnych<\/strong> w obr\u0119bie przyczep\u00f3w \u015bci\u0119gien oraz zaburzenie liniowego uk\u0142adu w\u0142\u00f3kien kolagenowych. Mo\u017ce doj\u015b\u0107 r\u00f3wnie\u017c do powstania entezofit\u00f3w (wyro\u015bli kostnych) wskutek kalcyfikacji okolicy przyczepu \u015bci\u0119gien mi\u0119\u015bni do guzowato\u015bci piszczelowej. Wszystkie te mechanizmy prowadz\u0105 do os\u0142abienia po\u0142\u0105czenia \u015bci\u0119gno-ko\u015b\u0107.<\/p>\n

Nie do ko\u0144ca wyja\u015bniono, co jest przyczyn\u0105 kolana skoczka i zwi\u0105zanych z nim dolegliwo\u015bci b\u00f3lowych. Podejrzewa si\u0119, \u017ce entezopatia wi\u0119zad\u0142a rzepki ma zwi\u0105zek z tocz\u0105cym si\u0119 procesem zwyrodnieniowym w obr\u0119bie tkanki \u015bci\u0119gnistej wi\u0119zad\u0142a w\u0142a\u015bciwego<\/strong>.<\/p>\n

\"Kolano<\/p>\n

Do wyst\u0119powania zmian zwyrodnieniowych w obr\u0119bie wi\u0119zad\u0142a mog\u0105 przyczynia\u0107 si\u0119 zaburzenia ustawienia i anatomii rzepki, zaburzenia osiowego ustawienia ko\u0144czyny dolnej, niew\u0142a\u015bciwie dobrana aktywno\u015b\u0107 fizyczna lub jej nadmiar, przeci\u0105\u017cenia kolana (przeci\u0105\u017cenia stawu kolanowego), z\u0142e techniki uprawiania dyscypliny sportowej (np. l\u0105dowanie po skoku).<\/p>\n

Cztery stopnie zaawansowania zmian chorobowych<\/h2>\n

Zaawansowanie zmian chorobowych mo\u017cna podzieli\u0107 na poni\u017csze cztery stopnie:<\/p>\n

    \n
  1. B\u00f3l okolicy rzepki wyst\u0119puje tylko po aktywno\u015bci fizycznej.<\/li>\n
  2. Dolegliwo\u015bci b\u00f3lowe pojawiaj\u0105 si\u0119 podczas rozgrzewki, w trakcie znikaj\u0105 i pojawiaj\u0105 si\u0119 ponownie po wysi\u0142ku fizycznym, ale zawodnik jest w stanie efektywnie trenowa\u0107 i gra\u0107.<\/li>\n
  3. B\u00f3l kolana odczuwany jest w czasie aktywno\u015bci fizycznej, co utrudnia efektywno\u015b\u0107 gry.<\/li>\n
  4. Dochodzi do uraz\u00f3w lub naderwania wi\u0119zad\u0142a oraz os\u0142abienia aparatu wyprostnego kolana, a z czasem do ca\u0142kowitego zerwania wi\u0119zad\u0142a rzepki.<\/li>\n<\/ol>\n

    Objawy kolana skoczka<\/h2>\n

    Objawy kolana skoczka obejmuj\u0105 dolegliwo\u015bci b\u00f3lowe dolnej cz\u0119\u015bci rzepki<\/strong>. Pojawia si\u0119 k\u0142uj\u0105cy b\u00f3l w kolanie, nasilaj\u0105cy si\u0119 podczas: schodzenia po schodach, podskakiwania czy wykonywania przysiad\u00f3w. Pojawia si\u0119 r\u00f3wnie\u017c obrz\u0119k stawu kolanowego<\/strong>, a zarys wi\u0119zad\u0142a ulega poszerzeniu.<\/p>\n

    Pacjenci z entezopati\u0105 kolana zg\u0142aszaj\u0105 uczucie sztywno\u015bci w stawie<\/strong> oraz skar\u017c\u0105 si\u0119 na utykanie. Wspominaj\u0105 r\u00f3wnie\u017c o uczuciu \u201eniepewno\u015bci\u201d i \u201euciekania\u201d stawu kolanowego. Innym objawem zwyrodnienia rzepki s\u0105 zaniki mi\u0119\u015bniowe<\/strong> (zw\u0142aszcza g\u0142owy przy\u015brodkowej mi\u0119\u015bnia czworog\u0142owego uda). Dochodzi do os\u0142abienia si\u0142y mi\u0119\u015bni \u0142ydki, a tak\u017ce po\u015bladka. Ponadto wyst\u0119puje tkliwo\u015b\u0107 dotykowa<\/strong> \u015bci\u0119gna rzepki w miejscu przyczepu.<\/p>\n

    Leczenie kolana skoczka<\/h2>\n

    Leczenie kolana skoczka cz\u0119sto bywa skomplikowane i d\u0142ugotrwa\u0142e, nie ma jednoznacznego algorytmu post\u0119powania. Podejmowane s\u0105 nast\u0119puj\u0105ce dzia\u0142ania terapeutyczne:<\/p>\n