Przepuklina pachwinowa – leczenie i rehabilitacja
Przepuklina pachwinowa to jedna z najczęściej występujących przepuklin, z którymi zgłaszają się pacjenci. Co więcej, leczenie operacyjne przepukliny pachwinowej to jeden z najczęściej wykonywanych zabiegów z zakresu chirurgii ogólnej. Czym jest przepuklina pachwinowa i co ją charakteryzuje? Jakie są przyczyny jej występowania, objawy i zalecane leczenie? Odpowiedzi na te oraz inne pytania znajdują się w naszym artykule.
Spis treści
Czym jest przepuklina pachwinowa?
Przepukliną pachwinową nazywamy uwypuklenie podskórne (miękki guzek) umiejscowiony w okolicy pachwiny. Pojawia się on wskutek przemieszczenia się części otrzewnej najczęściej wraz z jej zawartością, np. jelitem przez wrota (otwór powstały w wyniku osłabienia powłok brzusznych), znajdujące się w dole pachwinowym.
Na początkowym etapie rozwoju przepukliny możliwe jest jej tymczasowe ukrycie poprzez uciśnięcie guzka palcami. Jednak po pewnym czasie lub podczas jakiejkolwiek czynności zwiększającej ciśnienie śródbrzuszne, np. kaszel, kichanie czy śmiech, uwypuklenie staje się ponownie widoczne.
Etiologia przepukliny pachwinowej
Przepuklina pachwinowa może powstawać na podłożu o charakterze wrodzonym lub nabytym.
Jeżeli chodzi o przyczyny powstawania nabytej przepukliny pachwinowej, to kluczowe znaczenie mają tu takie czynniki jak:
- płeć – przepuklina pachwinowa jest przypadłością znacznie częściej spotykaną u mężczyzn niż u kobiet, wynikającą z różnic w budowie anatomicznej ciała,
- wiek – osoby starsze są znacznie bardziej narażone na wystąpienie przepukliny pachwinowej niż osoby młode,
- wysiłek zwiększający ciśnienie śródbrzuszne – zbyt intensywny wysiłek fizyczny, np. niewłaściwe podnoszenie ciężarów, przewlekły kaszel, przewlekłe zaparcia, ciąża lub długotrwały poród naturalny mogą przyczynić się do powstawania przepukliny pachwinowej,
- predyspozycje genetyczne – przepuklina pachwinowa znacznie częściej pojawia się u osób, u których w wywiadzie stwierdzono występowanie tego schorzenia w rodzinie,
- nadwaga – nadmierna ilość tkanki tłuszczowej może przyczynić się do zwiększenia ciśnienia śródbrzusznego oraz zaburzeń metabolizmu kolagenu, co sprzyja rozwojowi przepukliny pachwinowej.
Objawy przepukliny pachwinowej
W początkowym etapie przepuklina pachwinowa przebiega w sposób bezobjawowy. Wraz z upływem czasu mogą pojawić się charakterystyczne objawy, takie jak:
- Widoczny i wyczuwalny guzek (uwypuklenie) lub obrzęk w okolicy pachwiny, który może się powiększać przy wykonywaniu czynności zwiększających ciśnienie śródbrzuszne, np. dźwiganie czy kaszel.
- Ból w pachwinie, który może mieć różny charakter (ostry, promieniujący, tępy), który często nasila się podczas wysiłku.
- Uczucie napięcia w dole pachwinowym.
- W stanie nagłym oprócz silnego bólu, mogą również pojawić się nudności i wymioty.
Powikłania nieleczonej przepukliny pachwinowej
Nieleczona przepuklina pachwinowa może nieść za sobą poważne konsekwencje oraz zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale również dla życia pacjenta. Zignorowanie schorzenia może doprowadzić m.in. do uwięzienia części jelita w worku przepuklinowym, jego niedokrwienia, a następnie do martwicy tkanki. Jest to stan nagły, objawiający się m.in. ostrym bólem, nudnościami i wymiotami, który wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.
Leczenie przepukliny pachwinowej
Sposoby leczenia przepukliny pachwinowej – w zależności od stopnia zaawansowania schorzenia oraz wieku czy stylu życia pacjenta – można podzielić następująco:
Leczenie zachowawcze – polegające głównie na stałej obserwacji pacjenta przez lekarza oraz oszczędzającym trybie życia pacjenta (unikanie obciążeń). Niestety leczenie zachowawcze jest rozwiązaniem tymczasowym, które i tak prędzej czy później prowadzi do leczenia operacyjnego.
Leczenie chirurgiczne, które dzieli się na dwa rodzaje:
- Klasyczne leczenie chirurgiczne – jest to zabieg operacyjny, polegający na wykonaniu nacięcia (do 10 cm) w okolicy pachwiny, odprowadzeniu przepukliny i wstawieniu siatki wzmacniającej.
- Laparoskopowe leczenie chrurgiczne – jest to metoda nowocześniejsza i mniej inwazyjna, która polega na wykonaniu kilku drobnych nacięć w dole pachwinowym, wprowadzeniu narzędzi i zabezpieczeniu przepukliny.
Rehabilitacja po leczeniu operacyjnym przepukliny pachwinowej
W pierwszych dobach po zabiegu zaleca się wykonywanie jedynie ćwiczeń czynnych kończyn górnych bez obciążenia, ćwiczeń oddechowych oraz ćwiczeń izometrycznych kończyn dolnych, które mają na celu głównie zapobieganie ewentualnym zakrzepom, a w 3. dobie możliwy jest pierwszy spacer.
Po 2-3 tygodniach pacjent może podjąć pierwsze próby truchtu czy pływania, a po miesiącu dopuszczalna jest np. jazda na rowerze. Dla powrotu do pełnej sprawności kluczowe jest unikanie dużych obciążeń w okresie rekonwalescencji trwającej ok. 3 miesiące po zabiegu.
Rehabilitacja po operacji przepukliny pachwinowej w późniejszym etapie powinna skupić się przede wszystkim na ćwiczeniach mięśni głębokich oraz wzmocnieniu mięśni brzucha, aby zapobiec ewentualnym nawrotom przepukliny w przyszłości.
Ważne jest również, aby nie zapomnieć o terapii blizny pooperacyjnej przy zastosowaniu takich technik jak np. suche igłowanie. W przyspieszeniu gojenia i regeneracji tkanek bardzo przydatne będzie również wykonywanie zabiegów przy użyciu lasera wysokoenergetycznego. Dzięki wysokiej mocy, wiązka laserowa głęboko penetruje, docierając precyzyjnie do miejsca zabiegu, i nie tylko uelastycznia tkankę, ale również stymuluje ją do przebudowy na poziomie komórkowym.
-
33000.00 złLaser wysokoenergetyczny iLUX SMART 7 W, 810nm -
56500.00 złLaser wysokoenergetyczny iLUX PLUS 10 W, 1064nm -
61500.00 złLaser wysokoenergetyczny iLUX PLUS 10 W, 810nm + 1064nm
FAQ
Jak długo można chodzić z przepukliną pachwinową?
Wszystko zależy od stopnia zaawansowania przepukliny pachwinowej, jednak nie ma konkretnych ram czasowych, w których pacjent powinien zgłosić się do lekarza. Po stwierdzeniu jakichkolwiek objawów przepukliny zaleca się jak najszybszą konsultację lekarską w celu zapobiegnięcia dalszemu rozwojowi schorzenia i wystąpienia ewentualnych powikłań.
Jak wygląda przepuklina pachwinowa?
Najbardziej charakterystycznym objawem przepukliny pachwinowej jest widoczny i wyczuwalny guzek (uwypuklenie) lub obrzęk w okolicy pachwiny, który może powiększać się podczas wysiłku.
Gdzie boli przepuklina pachwinowa?
Ból towarzyszący przepuklinie pachwinowej pojawia się zazwyczaj w okolicy dołu pachwinowego, ale może również promieniować do dołu brzucha oraz kończyny dolnej po stronie przepukliny.
Ile zwolnienia po operacji przepukliny pachwinowej?
Zwolnienie lekarskie po operacji przepukliny pachwinowej trwa zazwyczaj od 2 do 6 tygodni, w zależności od zastosowanej metody leczenia chirurgicznego (klasyczna czy laparoskopowa) oraz rodzaju wykonywanej przez pacjenta pracy. Pracownicy fizyczni zazwyczaj otrzymują dłuższe zwolnienie w związku z wystąpieniem większego ryzyka obciążeń.
Ile trwa operacja przepukliny pachwinowej?
Operacja przepukliny pachwinowej trwa zazwyczaj ok. 1-1,5 godziny, ale czas jej trwania jest zależny głównie od zastosowanej metody leczenia chirurgicznego oraz stopnia zaawansowania przepukliny.
Kiedy możliwe są spacery po operacji przepukliny pachwinowej?
Pierwszy spacer jest możliwy już w 3. dobie po wykonaniu zabiegu.
