Neuromodulacja – opis metody i zastosowanie przezskórnej neuromodulacji NMP

Neuromodulacja to nowa i pionierska metoda leczenia, stosowana przez fizjoterapeutów. Dzięki dogłębnemu zrozumieniu anatomii człowieka, zastosowaniu ultradźwięków i dobrej umiejętości posługiwania się igłami akupunkturowymi, można wyleczyć praktycznie wszystkie patologie układu mięśniowo-szkieletowego. Na czym polega neuromodulacja i w jakich przypadkach ma zastosowanie? Odpowiadamy w artykule.

Czym jest neuromodulacja?

Neuromodulacją nazywamy cechę układu nerwowego, która reguluje lub modyfikuje impulsy elektryczne poprzez ich wzmacnianie i hamowanie. Dzięki niej możliwe jest leczenie wielu patologii, a przewlekłym efektem tego procesu może być plastyczność ośrodkowego układu nerwowego z trwałymi efektami klinicznymi.

Przezskórna neuromodulacja NMP to stosunkowo nowa metoda terapeutyczna, za pomocą której fizjoterapeuci i osteopaci mogą ingerować w funkcjonowanie układu nerwowego (zarówno obwodowego, jak i ośrodkowego). Twórcami tej metody są hiszpanie – Francisco Javier Ortega i Raul Valdesuso. Zaznaczają oni, że metoda jest bezbolesna, szybka i pozbawiona skutków ubocznych.

Technikę NMP wykorzystuje się w leczeniu ostrego i przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego, w celu poprawy funkcji układu nerwowego, kontroli nerwowo-mięśniowej i motorycznej.

Zastosowanie przezskórnej neuromodulacji NMP

Przezskórną neuromodulację NMP stosuje się zazwyczaj w przypadku:

• zespołu cieśni nadgarstka,
• rwy kulszowej,
• rwy udowej,
• rwy ramiennej,
• przewlekłego bólu kręgosłupa,
• polineuropatii,
• choroby zwyrodnieniowej,
• zespołów bólowych mięśniowo-powięziowych,
• dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego.

Po ocenie objawów i dysfunkcji pacjenta lokalizuje się źródło problemów i przeprowadza zabieg. Ma on na celu wspomaganie zmian w układzie nerwowym, poprzez modulowanie nieprawidłowej pracy układu wynikającego z przebiegu choroby.

Zabieg przeprowadza się w obrębie nerwów:

• udowego, udowo-goleniowego, skórnego bocznego uda, zasłonowego,
• pośladkowego górnego, pośladkowego dolnego,
• kulszowego,
• strzałkowego powierzchownego, strzałkowego głębokiego
• podeszwowego bocznego, podeszwowego przyśrodkowego,
• nadłopatkowego, grzbietowego łopatki,
• piersiowego długiego, piersiowo-grzbietowego, mięśniowo-skórnego,
• pachwinowego,
• promieniowego,
• łokciowego,
• pośrodkowego,
• biodrowo-podbrzusznego, biodrowo-pachwinowego,
• nerwów piersiowych.

Jak wygląda zabieg przezskórnej neuromodulacji?

Zabieg wykonuje się z użyciem sterylnych igieł akupunkturowych i pod kontrolą USG. Neuromodulacja na poziomie nerwów obwodowych i mięśni polega na przezskórnej stymulacji elektrycznej nerwu obwodowego, wzdłuż jego drogi lub w mięśniu, poprzez igłę akupunkturową.

Igły te wprowadza się przez skórę i umieszcza przy nerwie, wszystko pod kontrolą USG, aby być precyzyjnym i nie uszkodzić struktur podczas zabiegu. Następnie do igieł podłącza się prąd elektryczny o niskiej lub średniej częstotliwości.

• 
  23500.00 zł
  EPTE BiPolar System
  Zobacz w sklepie
• 
  2650.00 zł
  BIPOLAR NEEDLE KIT wyposażenie do Epte BiPolar System
  Zobacz w sklepie
• 
  620.00 zł
  Igły bipolarne (opakowanie - 25 sztuk) do Epte BiPolar System o długości 75 mm
  Zobacz w sklepie

Chociaż mechanizm działania nie jest w pełni poznany, NMP obejmuje ścieżki wstępujące i zstępujące, a także nadrdzeniowe obszary ośrodkowego układu nerwowego, regulując lub modyfikując impulsy elektryczne przekazywane tymi drogami, a tym samym je hamując lub pobudzając.

Głównym celem stosowania NMP jest wywołanie reakcji motorycznej i/lub wrażliwości, która łagodzi ból i przywraca normalne funkcjonowanie układu nerwowego. Zatem z jednej strony może łagodzić ośrodkowe uwrażliwienie i nadpobudliwość (hiperalgezję lub alodynię), związaną z bólem przewlekłym i bólem neuropatycznym, a z drugiej strony – może poprawiać funkcję nerwowo-mięśniową i kontrolę motoryczną.

Kto może przeprowadzić zabieg neuromodulacji?

Neuromodulację przeprowadzają wykwalifikowani fizjoterapeuci, przeszkoleni z tej metody w sposób teoretyczny i praktyczny. Dodatkowo specjalista powinien posiadać szkolenie z suchego igłowania i wykazywać umiejętności lokalizowania struktur za pomocą USG.

Neuromodulacja a przezskórna elektroliza

Przeprowadzenie obu zabiegów wygląda podobnie. Za pomocą ultrasonografu wprowadza się igły akupunkturowe. W przypadku neuromodulacji igła powinna znajdować się w sąsiedztwie nerwu, w przypadku elektrolizy wprowadza się ją w okolicę uszkodzonej tkanki miękkiej, najczęściej ścięgno.

Zabieg elektrolizy wykorzystuje prąd galwaniczny o niskim natężeniu. Dzięki modulatorowi intensywności można wytworzyć kontrolowane zapalenie. Metoda ta jest powszechnie stosowana w przypadku tendinopatii. Terapia ma za zadanie pobudzić tkanki do regeneracji albo przyspieszyć ten proces. Zastosowanie prądu uruchamia różne procesy, ułatwiające regenerację uszkodzonej tkanki, wywołując kontrolowany stan zapalny, niezbędny do rekonwalescencji. Prądy o niskim natężeniu powodują, że pacjent nie odczuwa nic poza lekkim swędzeniem. Zabieg neuromodulacji natomiast wykonywany jest w celu zmniejszenia i likwidacji dolegliwości bólowych.

W obu przypadkach przeciwwskazania są podobne (obejmują przeciwwskazania do stosowania prądów) i są to:

• endoproteza,
• rozrusznik serca,
• ciąża,
• nowotwór,
• zmiany skórne,
• zaburzenia czucia,
• zaburzenia krzepnięcia i leczenie lekami przeciwzakrzepowymi

Zarówno zabieg przezskórnej neuromodulacji, jak i elektrolizy to nowe narzędzia pomagające pacjentom z różnymi schorzeniami. Oba zabiegi są inwazyjne, ale stosunkowo bezbolesne i w badaniach naukowych dają obiecujące rezultaty.