Entezopatia – rodzaje entezopatii, przyczyny i leczenie zabiegami fizykalnymi
Kolano skoczka, łokieć golfisty, łokieć tenisisty – to dużo bardziej znane terminy niż entezopatia. Mało kto wie, że wszystkie te urazy są właśnie rodzajami entezopatii, tylko dotykającymi innego miejsca w ciele. Entezopatie to jedna z częstszych kontuzji ścięgien. Co ją powoduje? Jak się ją leczy? Wyjaśniamy w artykule.
Spis treści
Co to jest entezopatia?
Entezopatia, potocznie i bardziej ogólnie nazywana zapaleniem ścięgna, to zmiana chorobowa przyczepu ścięgnistego (entezy), która jest efektem nadmiernych naprężeń i obciążeń ścięgna, więzadła lub torebki stawowej. Oderwane od chrząstki włókna, powodują powstawanie zwapnień, które z czasem mogą tworzyć entezofity, takie jak ostroga piętowa. Entezopatię od tendinopatii odróżnia lokalizacja – ta pierwsza obejmuje tylko przyczep ścięgna, a druga całe całe ścięgno.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na temat tendinopatii, polecamy nasz artykuł: Tendinopatia – przyczyny schorzeń ścięgien i najskuteczniejsze metody leczenia.
Entezopatie mogą pojawić się właściwie w całym ciele, ale poniżej omówimy te, które zdarzają się najczęściej. Najpierw jednak przedstawimy przyczyny oraz objawy, bo są one podobne niezależnie od lokalizacji urazu.
Entezopatie – przyczyny i objawy
Mikrourazy powstające przez przeciążenia (między innymi zbyt intensywny trening i za krótka przerwa na regenerację, błędny sposób wykonywania ćwiczeń lub długotrwałe wykonywanie powtarzalnych ruchów) są bezpośrednią przyczyną entezopatii, ale na ich powstanie wpływ mogą mieć też inne elementy, takie jak:
- choroby autoagresywne (na przykład reumatoidalne zapalenie stawów),
- predyspozycje genetyczne,
- nieprawidłowa postawa,
- zaburzona biomechanika
- wady budowy kości i stawów.
Jakie sygnały płynące od ciała powinny nas zaalarmować?
- Ból stawu – promieniujący, o nasileniu zależnym od stadium choroby, na początku tylko w trakcie lub po wysiłku.
- Ograniczenie ruchomości stawu – zmniejszony zakres, trudność w poruszaniu, uczucie sztywności po dłuższym unieruchomieniu.
- Tkliwość okolicy przyczepu ścięgna.
- Osłabienie mięśni.
- Obrzęk stawu.
Początkowo skutki urazu mogą być odczuwalne tylko podczas treningu czy wysiłku albo zaraz po nich, jednak ignorowane będą się nasilać, a w końcu zaczną utrudniać nawet proste, codzienne czynności.
Entezopatia kolana
W obrębie kolan możemy mieć do czynienia z kilkoma źródłami omawianego urazu:
- entezopatią mięśnia podkolanowego,
- entezopatią mięśnia dwugłowego uda,
- entezopatią więzadła rzepki, czyli tzw. kolanem skoczka.
Ta ostatnia – najczęstsza – może być spowodowana nieprawidłową techniką lądowania po skoku lub po prostu intensywnymi podskokami. Dlatego często dotyka koszykarzy, piłkarzy ręcznych czy siatkarzy. Więcej na temat entezopatii rzepki przeczytacie w artykule Kolano skoczka – przyczyny, objawy i leczenie z wykorzystaniem lasera wysokoenergetycznego.
Entezopatia łokcia
Łokieć to kolejny obszar, w którym mamy kilka punktów zagrożonych urazem – na tyle powszechnie, że urazy doczekały się potocznych nazw. Są to:
- entezopatia nadkłykcia bocznego, nazywana też łokciem tenisisty,
- entezopatia nadkłykcia przyśrodkowego, czyli łokieć golfisty.
To niejako dwie strony tego samego medalu – pierwsze schorzenie jest efektem przeciążenia prostowników stawu łokciowego, drugie natomiast – zginaczy. Dodatkowe informacje znajdziecie na naszym blogu: Łokieć golfisty – przyczyny, objawy oraz leczenie (rehabilitacja).
Zachęcamy także do obejrzenia filmiku, w którym do leczenia łokcia tenisisty wykorzystujemy innowacyjną terapię TECAR:
Entezopatia ścięgna Achillesa
Entezopatia przyczepu ścięgna Achillesa objawia się bólem i obrzękiem w okolicy guza piętowego. Poza błędami treningowymi, może również być efektem niewłaściwego doboru obuwia.
Entezopatia rozcięgna podeszwowego
Ta kontuzja jest o tyle nieprzyjemna, że łatwo prowadzi do powstawania entezofitów w postaci ostrogi piętowej. Entezopatia rozcięgna podeszwowego może wynikać ze źle dobranego obuwia, ale też słabego rozciągnięcia mięśni łydki lub długotrwałego stania. Co istotne, ból pojawi się również po odpoczynku, przy pierwszych krokach. Szczegółowo o schorzeniu i metodach leczenia piszemy w tekście: Zapalenie rozcięgna podeszwowego – leczenie falą uderzeniową czy laserem wysokoenergetycznym?
Entezopatia biodra
W okolicy bioder zwykle zdarzają się: entezopatia guza kulszowego czy entezopatia krętarza większego kości udowej, które objawiają się odpowiednio bólem pośladka lub biodra. W przypadku entezopatii guza kulszowego ból pojawia się podczas siedzenia, natomiast przy entezopatii krętarza większego kości udowej przy zakładaniu nogi na nogę, wchodzeniu po schodach, stawaniu na jednej nodze.
Entezopatia barku
W barku natomiast najpowszechniejszą kontuzją tego typu jest entezopatia guzka większego kości ramiennej. Jest ona efektem wielokrotnego powtarzania ruchu sponad głowy, dlatego przytrafia się między innymi tenisistom czy siatkarzom.
Leczenie entezopatii
Świeży uraz warto schładzać zimnymi okładami, a jednocześnie ograniczyć ruch lub wręcz unieruchomić staw. Lekarz zadecyduje, czy konieczne są leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.
W leczeniu entezopatii zalecane są także zabiegi fizykoterapeutyczne, mające działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Poza tym rehabilitacja przyspieszy regenerację oraz powrót do pełnej sprawności ścięgna. Do najczęściej wykonywanych zabiegów należą:
- krioterapia,
- jonoforeza,
- magnetoterapia,
- ultradźwięki,
- laseroterapia (również aparatami do laseroterapii wysokoenergetycznej),
- fala uderzeniowa,
- terapia TECAR (przeprowadzana przy użyciu aparatów Doctor Tecar)
- taping.
Niektóre z tych metod opisywaliśmy już na przykładach konkretnych entezopatii – zobacz: Łokieć tenisisty – leczenie falą uderzeniową, Łokieć tenisisty – opis schorzenia i leczenia z wykorzystaniem lasera wysokoenergetycznego.
-
43900.00 złAparat do terapii falą uderzeniową Rosetta ESWT -
52000.00 złLaser wysokoenergetyczny iLUX PLUS 15 W, 810nm + 980nm -
64000.00 złAparat do terapii TECAR - DOCTOR TECAR PLUS + stolik z kółkami
Uwaga! Aparaty prezentowane w filmiku i na zdjęciu pochodzą z wcześniejszych serii Mectronic Medicale. W 2021 roku producent poszerzył ofertę, a także zmienił design oraz parametry aparatów, ale urządzenia umożliwiają osiągnięcie tych samych efektów terapeutycznych. W przypadku wątpliwości, prosimy o kontakt z naszymi doradcami.
